Checklist verwijsbrief

Datum verwijzing (deze mag maximaal negen maanden voor de eerste behandeldatum liggen, doch moet er zeker vóór liggen)
Naam en functie van de verwijzer en de huisartsenpraktijk
persoonlijke AGB-code van de verwijzer
Stempel van de praktijk en/of handtekening van de verwijzer
Gegevens van de cliënt (NAW gegevens, burgerservicenummer en geboortedatum)
Verzekeringsgegevens cliënt
Reden van verwijzing
– Eventueel benoemen van eerdere (psychologische) behandeling(en)
Verwijzing voor een behandeling in de Basis GGZ psychologiepraktijk Janne Stout